{"id":57192,"date":"2026-03-05T10:09:51","date_gmt":"2026-03-05T10:09:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mediconanet.pt\/?p=57192"},"modified":"2026-03-05T16:07:58","modified_gmt":"2026-03-05T16:07:58","slug":"diagnostico-e-tratamento-das-ists","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mediconanet.pt\/en\/diagnostico-e-tratamento-das-ists\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico e Tratamento das Infe\u00e7\u00f5es Sexualmente Transmiss\u00edveis"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Introdu\u00e7\u00e3o<\/h2>

O diagn\u00f3stico precoce e o diagn\u00f3stico e tratamento das ISTs<\/strong> s\u00e3o pilares fundamentais da sa\u00fade sexual e da sa\u00fade p\u00fablica. A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) estima que, anualmente, mais de 374 milh\u00f5es de novas infe\u00e7\u00f5es por clam\u00eddia, gonorreia, s\u00edfilis e tricomon\u00edase ocorrem globalmente.<\/p>

Os avan\u00e7os nos m\u00e9todos de diagn\u00f3stico laboratorial, nomeadamente os testes de amplifica\u00e7\u00e3o de \u00e1cidos nucleicos (TAAN\/NAAT), revolucionaram a dete\u00e7\u00e3o das ISTs, permitindo diagn\u00f3sticos mais r\u00e1pidos e precisos. A abordagem terap\u00eautica das infe\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis deve ser orientada pelo agente causal e pela evid\u00eancia cient\u00edfica mais recente, garantindo um diagn\u00f3stico e tratamento das ISTs<\/strong> adequados.<\/p>

M\u00e9todos de Diagn\u00f3stico<\/h2>

O diagn\u00f3stico das infe\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis baseia-se na hist\u00f3ria cl\u00ednica sexual, no exame f\u00edsico e em testes laboratoriais espec\u00edficos. Estes procedimentos s\u00e3o fundamentais para um diagn\u00f3stico e tratamento das ISTs<\/strong> eficazes e baseados em evid\u00eancia cient\u00edfica.<\/p>

Os testes de amplifica\u00e7\u00e3o de \u00e1cidos nucleicos (NAAT) s\u00e3o o m\u00e9todo de refer\u00eancia para dete\u00e7\u00e3o de clam\u00eddia e gonorreia, com sensibilidade superior a 95 %.<\/p>

Os testes serol\u00f3gicos s\u00e3o utilizados para diagn\u00f3stico de s\u00edfilis, VIH, hepatite B e hepatite C. O algoritmo reverso de rastreio da s\u00edfilis, recomendado pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC), utiliza testes trepon\u00e9micos como rastreio inicial, seguidos de testes n\u00e3o trepon\u00e9micos para confirma\u00e7\u00e3o.<\/p>

Os testes r\u00e1pidos point-of-care (POCT) permitem resultados em minutos para VIH e s\u00edfilis, facilitando o diagn\u00f3stico em contextos de dif\u00edcil acesso. O Instituto Nacional de Sa\u00fade Doutor Ricardo Jorge (INSA) disponibiliza em Portugal a confirma\u00e7\u00e3o laboratorial de ISTs notific\u00e1veis e monitoriza padr\u00f5es de resist\u00eancia antimicrobiana, contribuindo para melhorar o diagn\u00f3stico e tratamento das ISTs<\/strong> a n\u00edvel nacional.<\/p>

Tratamento<\/h2>

O tratamento das infe\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis bacterianas baseia-se em antibioterapia dirigida. A clam\u00eddia \u00e9 tratada com azitromicina ou doxiciclina, enquanto a gonorreia requer atualmente tratamento com ceftriaxona intramuscular, devido \u00e0 crescente resist\u00eancia antimicrobiana documentada pela European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID).<\/p>

As ISTs virais requerem abordagens distintas. O herpes genital \u00e9 tratado com antivirais como aciclovir ou valaciclovir em regime supressivo ou epis\u00f3dico. A hepatite B cr\u00f3nica pode necessitar de tratamento antiviral prolongado. O VIH \u00e9 tratado com terap\u00eautica antirretroviral combinada.<\/p>

A British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) publica guidelines regularmente atualizadas para o tratamento das ISTs, adaptadas aos padr\u00f5es de resist\u00eancia europeus. A ades\u00e3o ao tratamento completo e a absten\u00e7\u00e3o sexual durante o per\u00edodo de tratamento s\u00e3o essenciais para o sucesso do diagn\u00f3stico e tratamento das ISTs<\/strong> e para a preven\u00e7\u00e3o da transmiss\u00e3o.<\/p>

Gest\u00e3o de Parceiros e Seguimento<\/h2>

A notifica\u00e7\u00e3o e tratamento de parceiros sexuais s\u00e3o componentes obrigat\u00f3rias na gest\u00e3o das infe\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis. Parceiros sexuais dos \u00faltimos 60 dias (para clam\u00eddia e gonorreia) ou 90 dias (para s\u00edfilis) devem ser avaliados e tratados.<\/p>

O seguimento laboratorial ap\u00f3s tratamento \u00e9 recomendado para confirmar a cura, especialmente em casos de gonorreia (teste de cura \u00e0s 2 semanas) e s\u00edfilis (monitoriza\u00e7\u00e3o serol\u00f3gica aos 3, 6 e 12 meses). A reinfec\u00e7\u00e3o por ISTs \u00e9 comum e sublinha a necessidade de rastreio repetido, refor\u00e7ando a import\u00e2ncia do diagn\u00f3stico e tratamento das ISTs<\/strong> de forma sistem\u00e1tica.<\/p>

A Dire\u00e7\u00e3o-Geral da Sa\u00fade (DGS) de Portugal estabelece normas para a notifica\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria de determinadas ISTs, contribuindo para a vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica e para a melhoria do diagn\u00f3stico e tratamento das ISTs<\/strong> a n\u00edvel nacional.<\/p>

Na M\u00e9dico na Net<\/strong>, a equipa cl\u00ednica oferece diagn\u00f3stico r\u00e1pido e tratamento personalizado de infe\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis<\/strong><\/a>, incluindo aconselhamento sobre preven\u00e7\u00e3o e gest\u00e3o de parceiros.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"Homem\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Perguntas frequentes (FAQ)<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
Os testes de ISTs s\u00e3o dolorosos? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

N\u00e3o. A maioria dos testes para diagn\u00f3stico e tratamento das ISTs utiliza amostras de urina ou zaragatoas indolores. Os testes serol\u00f3gicos requerem apenas uma pequena amostra de sangue. O processo \u00e9 r\u00e1pido e confort\u00e1vel.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
Quanto tempo demora a obter resultados? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Os testes r\u00e1pidos para diagn\u00f3stico e tratamento das ISTs fornecem resultados em 15 a 30 minutos. Os testes NAAT para clam\u00eddia e gonorreia geralmente demoram 1 a 3 dias. Os resultados serol\u00f3gicos podem demorar at\u00e9 uma semana.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
Posso ser tratado sem o meu parceiro saber? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

O tratamento \u00e9 confidencial. Contudo, a notifica\u00e7\u00e3o de parceiros \u00e9 clinicamente essencial para interromper a cadeia de transmiss\u00e3o das ISTs. Existem servi\u00e7os de notifica\u00e7\u00e3o an\u00f3nima de parceiros em algumas unidades de sa\u00fade.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
A resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos afeta o tratamento das ISTs? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Sim. A gonorreia \u00e9 particularmente afetada pela resist\u00eancia antimicrobiana, com estirpes multirresistentes identificadas na Europa. Por isso, as guidelines de tratamento s\u00e3o regularmente atualizadas pelas sociedades m\u00e9dicas.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
Devo repetir os testes ap\u00f3s o tratamento? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Sim, em muitos casos. O teste de cura \u00e9 recomendado especialmente para gonorreia e s\u00edfilis. Para clam\u00eddia, o reteste \u00e9 aconselhado 3 meses ap\u00f3s o tratamento para detetar poss\u00edveis reinfe\u00e7\u00f5es.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t