{"id":58145,"date":"2026-03-12T17:34:45","date_gmt":"2026-03-12T17:34:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mediconanet.pt\/?p=58145"},"modified":"2026-03-16T09:27:39","modified_gmt":"2026-03-16T09:27:39","slug":"mycoplasma-genitalium-fertilidade-gravidez","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mediconanet.pt\/en\/mycoplasma-genitalium-fertilidade-gravidez\/","title":{"rendered":"Mycoplasma genitalium e Sa\u00fade Reprodutiva: Impacto na Fertilidade e Gravidez"},"content":{"rendered":"\t\t
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Introdu\u00e7\u00e3o<\/b><\/h2>

O Mycoplasma genitalium<\/strong> \u00e9 uma infe\u00e7\u00e3o sexualmente transmiss\u00edvel emergente cujo impacto na sa\u00fade reprodutiva est\u00e1 a ser progressivamente documentado. Evid\u00eancia crescente associa esta bact\u00e9ria a cervicite, endometrite, doen\u00e7a inflamat\u00f3ria p\u00e9lvica (DIP) e complica\u00e7\u00f5es obst\u00e9tricas, posicionando o Mycoplasma<\/strong>\u00a0como um agente potencialmente importante na infertilidade feminina.<\/span><\/p>

A European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) e o Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) reconhecem o Mycoplasma genitalium<\/strong> como um organismo de vigil\u00e2ncia na investiga\u00e7\u00e3o de causas infecciosas de infertilidade, embora as recomenda\u00e7\u00f5es de rastreio universal ainda n\u00e3o estejam estabelecidas.<\/span><\/p>

Impacto no Trato Genital Feminino<\/b><\/h2>

O Mycoplasma genitalium<\/strong> causa cervicite mucopurulenta em 10 a 20 % das mulheres infetadas e pode ascender ao trato genital superior, causando endometrite e salpingite. Uma meta-an\u00e1lise publicada na revista Sexually Transmitted Infections estimou que o Mycoplasma genitalium aumenta o risco de DIP em 2 vezes comparativamente a mulheres n\u00e3o infetadas.<\/span><\/p>

A associa\u00e7\u00e3o entre Mycoplasma genitalium<\/strong> e infertilidade tub\u00e1ria baseia-se em estudos serol\u00f3gicos que demonstram maior preval\u00eancia de anticorpos anti-Mycoplasma<\/strong>\u00a0em mulheres com obstru\u00e7\u00e3o tub\u00e1ria. Contudo, a rela\u00e7\u00e3o causal n\u00e3o est\u00e1 ainda definitivamente estabelecida.<\/span><\/p>

A Sociedade Portuguesa de Medicina da Reprodu\u00e7\u00e3o recomenda considerar o teste de Mycoplasma genitalium<\/strong> no estudo de infertilidade quando causas mais comuns foram exclu\u00eddas, especialmente em mulheres com hist\u00f3ria de cervicite ou DIP. O tratamento atempado pode prevenir progress\u00e3o para dano tub\u00e1rio.<\/span><\/p>

Mycoplasma genitalium na Gravidez<\/b><\/h2>

Estudos observacionais associam a infe\u00e7\u00e3o por Mycoplasma genitalium<\/strong> durante a gravidez a risco aumentado de aborto espont\u00e2neo, parto pr\u00e9-termo e corioamnionite. Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica publicada na revista BJOG estimou um risco 1,5 vezes superior de parto pr\u00e9-termo em gr\u00e1vidas com Mycoplasma<\/strong>.<\/span><\/p>

O rastreio universal de Mycoplasma genitalium<\/strong> na gravidez n\u00e3o \u00e9 atualmente recomendado pelas guidelines internacionais, em parte pela incerteza sobre o benef\u00edcio do tratamento em infe\u00e7\u00f5es assintom\u00e1ticas durante a gesta\u00e7\u00e3o. A British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) recomenda testar gr\u00e1vidas com sintomas de cervicite ou parceiros diagnosticados com Mycoplasma genitalium<\/strong>.<\/span><\/p>

O tratamento na gravidez \u00e9 limitado pela contraindica\u00e7\u00e3o de fluoroquinolonas (moxifloxacina) e pelas preocupa\u00e7\u00f5es sobre a seguran\u00e7a dos macr\u00f3lidos em alguns trimestres. A azitromicina, quando a estirpe \u00e9 sens\u00edvel, \u00e9 a op\u00e7\u00e3o preferida durante a gesta\u00e7\u00e3o. O aconselhamento individualizado com o obstetra \u00e9 fundamental.<\/span><\/p>

Mycoplasma genitalium e Fertilidade Masculina<\/b><\/h2>

Nos homens, o Mycoplasma genitalium<\/strong> est\u00e1 associado a uretrite e epididimite, com potencial impacto na qualidade do s\u00e9men. Estudos publicados na revista Human Reproduction sugerem que a infe\u00e7\u00e3o pode afetar a motilidade e morfologia esperm\u00e1ticas, embora os dados sejam ainda limitados.<\/span><\/p>

A presen\u00e7a de Mycoplasma<\/strong>\u00a0no s\u00e9men foi documentada em estudos de homens com infertilidade, com preval\u00eancias de 5 a 15 % em popula\u00e7\u00f5es de cl\u00ednicas de fertilidade. A European Association of Urology (EAU) inclui o Mycoplasma genitalium entre os agentes a considerar na avalia\u00e7\u00e3o da infertilidade masculina com uretrite associada.<\/span><\/p>

O impacto direto do Mycoplasma<\/strong>\u00a0nos resultados de reprodu\u00e7\u00e3o medicamente assistida (FIV, ICSI) n\u00e3o est\u00e1 ainda clarificado. Recomenda-se o tratamento de infe\u00e7\u00f5es ativas antes de procedimentos de fertilidade, para otimizar os resultados e prevenir a transmiss\u00e3o \u00e0 parceira.<\/span><\/p>

Na M\u00e9dico na Net<\/strong>, a equipa cl\u00ednica<\/strong> oferece avalia\u00e7\u00e3o especializada do impacto do Mycoplasma genitalium<\/strong><\/a> na sa\u00fade reprodutiva, com diagn\u00f3stico molecular e tratamento dirigido para preserva\u00e7\u00e3o da fertilidade.<\/span><\/i><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Perguntas frequentes (FAQ)<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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O Mycoplasma genitalium pode causar infertilidade? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Estudos sugerem associa\u00e7\u00e3o com infertilidade tub\u00e1ria e altera\u00e7\u00f5es da fertilidade masculina, embora a evid\u00eancia causal n\u00e3o esteja definitivamente estabelecida. O tratamento atempado \u00e9 prudente para prevenir potenciais danos.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Devo ser testada para Mycoplasma genitalium antes de engravidar? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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O teste n\u00e3o \u00e9 rotineiramente recomendado, mas pode ser considerado em mulheres com hist\u00f3ria de cervicite, DIP ou infertilidade inexplicada. A decis\u00e3o deve ser tomada com o m\u00e9dico.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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O tratamento \u00e9 seguro na gravidez? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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A azitromicina \u00e9 a op\u00e7\u00e3o preferida na gravidez quando a estirpe \u00e9 sens\u00edvel. A moxifloxacina \u00e9 contraindicada na gesta\u00e7\u00e3o. O tratamento deve ser individualizado com o obstetra.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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O Mycoplasma genitalium afeta os tratamentos de fertilidade? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Recomenda-se o tratamento de infe\u00e7\u00f5es ativas antes de FIV ou ICSI, para otimizar os resultados. O impacto direto nos resultados de reprodu\u00e7\u00e3o assistida ainda n\u00e3o est\u00e1 completamente esclarecido.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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O meu parceiro deve ser testado? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Sim. O teste e tratamento de parceiros \u00e9 recomendado para Mycoplasma genitalium<\/strong>, especialmente no contexto de planeamento reprodutivo, para prevenir reinfe\u00e7\u00e3o e proteger a sa\u00fade reprodutiva de ambos.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t