{"id":58217,"date":"2026-03-13T11:53:11","date_gmt":"2026-03-13T11:53:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mediconanet.pt\/?p=58217"},"modified":"2026-03-16T09:27:34","modified_gmt":"2026-03-16T09:27:34","slug":"cancro-hpv-rastreio-cervical-prevencao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mediconanet.pt\/en\/cancro-hpv-rastreio-cervical-prevencao\/","title":{"rendered":"HPV e Cancro: Rastreio Cervical, Cancros Associados e Estrat\u00e9gia de Elimina\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\t\t
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Introdu\u00e7\u00e3o<\/b><\/h2>

O <\/span>v\u00edrus do papiloma humano<\/b> (HPV) \u00e9 respons\u00e1vel por aproximadamente 5 % de todos os cancros a n\u00edvel mundial, incluindo praticamente 100 % dos cancros cervicais, 90 % dos cancros anais, 70 % dos cancros orofar\u00edngeos e propor\u00e7\u00f5es significativas dos cancros vulvares, vaginais e penianos. A International Agency for Research on Cancer (IARC) classifica 12 gen\u00f3tipos de <\/span>HPV<\/b> como carcinog\u00e9nios do Grupo 1.<\/span><\/p>

A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) lan\u00e7ou em 2020 a Estrat\u00e9gia Global para Elimina\u00e7\u00e3o do Cancro do Colo do \u00datero, com metas de 90 % de cobertura vacinal, 70 % de rastreio e 90 % de tratamento at\u00e9 2030. Em Portugal, o Programa de Rastreio do Cancro do Colo do \u00datero e o Programa Nacional de Vacina\u00e7\u00e3o s\u00e3o os pilares desta estrat\u00e9gia.<\/span><\/p>

Rastreio do Cancro Cervical<\/b><\/h2>

O rastreio cervical evoluiu da citologia convencional (Papanicolau) para o teste do\u00a0<\/span>v\u00edrus do papiloma humano<\/span>\u00a0de alto risco como m\u00e9todo prim\u00e1rio. O teste de <\/span>HPV<\/b> tem sensibilidade superior a 95 % para dete\u00e7\u00e3o de CIN2+ (les\u00e3o pr\u00e9-cancerosa de alto grau), comparativamente a 53 a 73 % da citologia.<\/span><\/p>

A Sociedade Portuguesa de Ginecologia recomenda o teste de HPV como rastreio prim\u00e1rio a partir dos 30 anos, com intervalo de 5 anos se negativo. Mulheres entre 25 e 29 anos podem ser rastreadas com citologia a cada 3 anos. A genotipagem de\u00a0<\/span>v\u00edrus do papiloma humano<\/span>\u00a016\/18 permite triagem imediata das mulheres com maior risco.<\/span><\/p>

Em Portugal, o programa de rastreio organizado do cancro do colo do \u00fatero est\u00e1 a ser progressivamente implementado com base no teste deo\u00a0<\/span>v\u00edrus do papiloma humano<\/span>, alinhando-se com as recomenda\u00e7\u00f5es da European Commission Initiative on Cervical Cancer Screening. A cobertura do rastreio \u00e9 ainda heterog\u00e9nea entre regi\u00f5es, sendo a equidade no acesso uma prioridade.<\/span><\/p>

Cancros Associados ao HPV em Outros Locais<\/b><\/h2>

O cancro anal associado ao<\/span> HPV<\/b> \u00e9 uma preocupa\u00e7\u00e3o crescente, particularmente em HSH e pessoas com VIH. A incid\u00eancia de cancro anal em HSH VIH-positivos \u00e9 estimada em 80 por 100 000, compar\u00e1vel \u00e0 incid\u00eancia de cancro cervical antes da introdu\u00e7\u00e3o do rastreio. O rastreio anal com citologia e\/ou teste do\u00a0<\/span>v\u00edrus do papiloma humano<\/span>\u00a0est\u00e1 a ser implementado em centros especializados.<\/span><\/p>

Os cancros orofar\u00edngeos associados ao <\/span>HPV<\/b> (especialmente HPV 16) est\u00e3o a aumentar nos pa\u00edses ocidentais, particularmente em homens. Ao contr\u00e1rio dos cancros orofar\u00edngeos relacionados com tabaco e \u00e1lcool, os tumores HPV-positivos apresentam melhor progn\u00f3stico. Atualmente n\u00e3o existe programa de rastreio orofar\u00edngeo, embora a investiga\u00e7\u00e3o esteja em curso.<\/span><\/p>

Os cancros vulvar, vaginal e peniano associados ao<\/span>\u00a0<\/b>v\u00edrus do papiloma humano<\/span>s\u00e3o menos frequentes mas clinicamente significativos. A European Society of Gynaecological Oncology (ESGO) integra o\u00a0<\/span>HPV<\/span>\u00a0na avalia\u00e7\u00e3o destas neoplasias. A vacina\u00e7\u00e3o abrangente (ambos os sexos) \u00e9 a estrat\u00e9gia mais eficaz para reduzir a carga de todos os cancros associados ao<\/span>v\u00edrus do papiloma humano<\/span>.<\/span><\/p>

Estrat\u00e9gia de Elimina\u00e7\u00e3o<\/b><\/h2>

A estrat\u00e9gia da OMS para elimina\u00e7\u00e3o do cancro cervical como problema de sa\u00fade p\u00fablica (definida como incid\u00eancia inferior a 4 por 100 000 mulheres) assenta em tr\u00eas pilares: vacina\u00e7\u00e3o (90 % de raparigas vacinadas at\u00e9 aos 15 anos), rastreio (70 % das mulheres rastreadas com teste de alta performance aos 35 e 45 anos) e tratamento (90 % das mulheres com les\u00f5es pr\u00e9-cancerosas ou cancro tratadas).<\/span><\/p>

A modela\u00e7\u00e3o matem\u00e1tica publicada no The Lancet Oncology projeta que, com implementa\u00e7\u00e3o plena destas medidas, a elimina\u00e7\u00e3o do cancro cervical pode ser alcan\u00e7ada na maioria dos pa\u00edses de alto rendimento at\u00e9 2055-2070 e globalmente at\u00e9 2120. A vacina\u00e7\u00e3o de uma gera\u00e7\u00e3o pode reduzir a incid\u00eancia em 89 % ao longo da vida.<\/span><\/p>

Em Portugal, a DGS coordena os esfor\u00e7os de vacina\u00e7\u00e3o e rastreio, alinhando-os com as metas da OMS. O alargamento da vacina\u00e7\u00e3o a rapazes (desde 2020) e a transi\u00e7\u00e3o para o teste de HPV<\/strong> como rastreio prim\u00e1rio s\u00e3o marcos importantes na estrat\u00e9gia portuguesa de elimina\u00e7\u00e3o do cancro cervical.<\/span><\/p>

Na M\u00e9dico na Ne<\/strong>t, a <\/span>equipa cl\u00ednica<\/b> oferece rastreio cervical com teste de HPV<\/strong>, avalia\u00e7\u00e3o de les\u00f5es pr\u00e9-cancerosas e aconselhamento sobre vacina\u00e7\u00e3o, contribuindo para a preven\u00e7\u00e3o dos cancros associados ao\u00a0<\/strong><\/span><\/i>HPV<\/b><\/a>.<\/span><\/i><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"Mulher\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Perguntas frequentes (FAQ)<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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O rastreio cervical previne o cancro? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Sim. O rastreio cervical deteta les\u00f5es pr\u00e9-cancerosas que podem ser tratadas antes de evolu\u00edrem para cancro. \u00c9 uma das estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o de cancro mais eficazes dispon\u00edveis.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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O teste de HPV \u00e9 melhor que o Papanicolau? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Sim, em termos de sensibilidade. O teste de HPV deteta mais les\u00f5es de alto grau que a citologia. Por isso, est\u00e1 a substituir progressivamente o Papanicolau como m\u00e9todo prim\u00e1rio de rastreio.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Os homens devem fazer rastreio de HPV? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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N\u00e3o existe programa de rastreio universal de HPV para homens. Contudo, o rastreio anal pode ser considerado em HSH e pessoas com VIH. A vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 a medida preventiva mais eficaz nos homens.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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\u00c9 poss\u00edvel eliminar o cancro do colo do \u00fatero? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Sim. A OMS considera que a elimina\u00e7\u00e3o \u00e9 alcan\u00e7\u00e1vel com vacina\u00e7\u00e3o abrangente e rastreio eficaz. Pa\u00edses como a Austr\u00e1lia est\u00e3o a caminho de atingir esta meta nas pr\u00f3ximas d\u00e9cadas.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Se o teste de HPV for positivo, significa que tenho cancro? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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N\u00e3o. Um teste de HPV positivo significa que h\u00e1 infe\u00e7\u00e3o por HPV de alto risco, mas a maioria das infe\u00e7\u00f5es resolve espontaneamente. Exames adicionais (citologia, colposcopia) determinam se existem les\u00f5es que necessitam de tratamento.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t