{"id":58542,"date":"2026-03-18T11:50:19","date_gmt":"2026-03-18T11:50:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mediconanet.pt\/?p=58542"},"modified":"2026-03-24T15:23:35","modified_gmt":"2026-03-24T15:23:35","slug":"enxaqueca-sintomas-tipos-diagnostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mediconanet.pt\/en\/enxaqueca-sintomas-tipos-diagnostico\/","title":{"rendered":"Enxaqueca: Sintomas, Tipos e Diagn\u00f3stico"},"content":{"rendered":"\t\t
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Introdu\u00e7\u00e3o<\/b><\/h2>

A <\/span>enxaqueca <\/b>\u00e9 uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica cr\u00f3nica que afeta cerca de 15 % da popula\u00e7\u00e3o mundial, sendo a segunda causa de incapacidade a n\u00edvel global segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS). Em Portugal, estima-se que 1,5 a 2 milh\u00f5es de pessoas sofram de enxaqueca, com uma preval\u00eancia tr\u00eas vezes superior nas mulheres comparativamente aos homens.<\/span><\/p>

A <\/span>enxaqueca<\/b> \u00e9 muito mais do que uma simples dor de cabe\u00e7a. \u00c9 uma condi\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica complexa caracterizada por epis\u00f3dios recorrentes de cefaleia moderada a grave, tipicamente unilateral e puls\u00e1til, acompanhada de n\u00e1useas, fotofobia e fonofobia. O reconhecimento da enxaqueca como doen\u00e7a neurol\u00f3gica leg\u00edtima e incapacitante \u00e9 fundamental para garantir o diagn\u00f3stico correto e o acesso a tratamento adequado.<\/span><\/p>

Tipos de Enxaqueca<\/b><\/h2>

A classifica\u00e7\u00e3o internacional das cefaleias da International Headache Society (IHS) distingue dois tipos principais<\/span>: sem aura (anteriormente chamada enxaqueca comum) e <\/span>com aura (anteriormente enxaqueca cl\u00e1ssica).<\/span><\/p>

A enxaqueca<\/b> com aura \u00e9 precedida por sintomas neurol\u00f3gicos transit\u00f3rios \u2014 a aura \u2014 que se desenvolvem gradualmente ao longo de 5 a 20 minutos e duram menos de 60 minutos. A aura visual \u00e9 a mais frequente, manifestando-se como escotomas cintilantes (pontos brilhantes ou manchas cegas no campo visual), linhas em ziguezague ou distor\u00e7\u00f5es visuais. Auras sensitivas (formigueiro progressivo no bra\u00e7o e face) e auras af\u00e1sicas (dificuldade em encontrar palavras) s\u00e3o menos comuns.<\/span><\/p>

Existem ainda subtipos menos frequentes: a<\/span>\u00a0cr\u00f3nica (15 ou mais dias de cefaleia por m\u00eas, dos quais pelo menos 8 com caracter\u00edsticas da doen\u00e7a<\/span>, durante mais de 3 meses), a <\/span>hemipl\u00e9gica (com fraqueza motora transit\u00f3ria) e a <\/span>vestibular (com vertigem associada). A Sociedade Portuguesa de Cefaleias alinha-se com a classifica\u00e7\u00e3o da IHS para diagn\u00f3stico e categoriza\u00e7\u00e3o<\/span>.<\/span><\/p>

Sintomas e Fases da Enxaqueca<\/b><\/h2>

A crise de <\/span>enxaqueca<\/b> evolui tipicamente em quatro fases, embora nem todos os doentes experimentem todas as fases em cada epis\u00f3dio. A fase prodr\u00f3mica ocorre horas a dias antes da cefaleia, com sintomas como fadiga, irritabilidade, bocejos frequentes, desejo por alimentos espec\u00edficos (especialmente doces), rigidez cervical e altera\u00e7\u00f5es do humor.<\/span><\/p>

A fase de cefaleia \u00e9 a mais debilitante: dor moderada a grave, tipicamente unilateral e puls\u00e1til, agravada pela atividade f\u00edsica rotineira, com dura\u00e7\u00e3o de 4 a 72 horas se n\u00e3o tratada. A cefaleia da doen\u00e7a<\/span>\u00a0\u00e9 acompanhada por pelo menos um dos seguintes: n\u00e1useas ou v\u00f3mitos, fotofobia (intoler\u00e2ncia \u00e0 luz) e fonofobia (intoler\u00e2ncia ao ru\u00eddo). A osmofobia (intoler\u00e2ncia a odores) \u00e9 tamb\u00e9m muito frequente na enxaqueca.<\/span><\/p>

A fase de resolu\u00e7\u00e3o (ou postdrome) segue-se ao al\u00edvio da cefaleia, podendo durar 24 a 48 horas, com fadiga residual, dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o e sensa\u00e7\u00e3o de “ressaca”. O National Institute for Health and Care Excellence (NICE) recomenda que o diagn\u00f3stico<\/span>\u00a0seja cl\u00ednico, baseado nos crit\u00e9rios da IHS, sem necessidade de exames de imagem por rotina em apresenta\u00e7\u00f5es t\u00edpicas.<\/span><\/p>

Diagn\u00f3stico da Enxaqueca<\/b><\/h2>

O diagn\u00f3stico<\/span>\u00a0\u00e9 cl\u00ednico, baseado na hist\u00f3ria detalhada dos epis\u00f3dios de cefaleia e nos crit\u00e9rios da International Headache Society (IHS). N\u00e3o existem marcadores laboratoriais ou exames de imagem espec\u00edficos para a confirmar.\u00a0<\/span>O di\u00e1rio de cefaleias \u00e9 uma ferramenta valiosa para documentar a frequ\u00eancia, dura\u00e7\u00e3o, intensidade e desencadeantes das crises de enxaqueca.<\/span><\/p>

Os crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos da <\/span>enxaqueca<\/b> sem aura incluem: pelo menos 5 epis\u00f3dios de cefaleia com dura\u00e7\u00e3o de 4 a 72 horas, com pelo menos 2 de 4 caracter\u00edsticas (unilateral, puls\u00e1til, moderada a grave, agravada pela atividade), e pelo menos 1 sintoma associado (n\u00e1useas\/v\u00f3mitos ou fotofobia e fonofobia).<\/span><\/p>

A investiga\u00e7\u00e3o com resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ou tomografia computorizada est\u00e1 indicada quando existem sinais de alarme: cefaleia de in\u00edcio s\u00fabito e intensidade m\u00e1xima imediata (“thunderclap”), cefaleia progressiva, cefaleia com sinais neurol\u00f3gicos focais persistentes, cefaleia de novo ap\u00f3s os 50 anos, e cefaleia que acorda o doente durante a noite. A Sociedade Portuguesa de Neurologia segue as recomenda\u00e7\u00f5es da European Academy of Neurology (EAN) para investiga\u00e7\u00e3o de cefaleias com sinais de alarme.<\/span><\/p>

Na M\u00e9dico na Net<\/strong>, a equipa cl\u00ednica<\/strong> oferece avalia\u00e7\u00e3o especializada de enxaqueca<\/strong><\/a>, com diagn\u00f3stico diferencial, identifica\u00e7\u00e3o de desencadeantes e plano terap\u00eautico personalizado para o controlo das crises e preven\u00e7\u00e3o.<\/span><\/i><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Perguntas frequentes (FAQ)<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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A enxaqueca \u00e9 apenas uma dor de cabe\u00e7a forte? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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N\u00e3o. \u00c9\u00a0uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica complexa com m\u00faltiplas fases e sintomas al\u00e9m da cefaleia, incluindo n\u00e1useas, fotofobia, fonofobia e altera\u00e7\u00f5es cognitivas. \u00c9 a segunda causa de incapacidade global.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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A enxaqueca com aura \u00e9 perigosa? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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A aura\u00a0\u00e9 geralmente benigna e transit\u00f3ria. Contudo, mulheres com enxaqueca<\/strong> com aura t\u00eam risco ligeiramente aumentado de AVC, pelo que devem evitar a p\u00edlula contracetiva combinada e o tabagismo.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Como distingo enxaqueca de cefaleia de tens\u00e3o? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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A enxaqueca<\/strong> \u00e9 tipicamente unilateral, puls\u00e1til, moderada a grave, agravada pela atividade e acompanhada de n\u00e1useas e fotofobia. A cefaleia de tens\u00e3o \u00e9 bilateral, em press\u00e3o, ligeira a moderada e sem n\u00e1useas significativas.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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A enxaqueca pode ser heredit\u00e1ria? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Sim. Tem forte componente gen\u00e9tico. Se um dos pais sofre da doen\u00e7a, o risco dos filhos \u00e9 50 % superior. Se ambos os pais s\u00e3o afetados, o risco aumenta para 75 %.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Devo fazer uma TAC ou resson\u00e2ncia por causa das enxaquecas? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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N\u00e3o por rotina. Se a sua enxaqueca<\/strong> seguir o padr\u00e3o habitual e o exame neurol\u00f3gico for normal, os exames de imagem n\u00e3o s\u00e3o necess\u00e1rios. Devem ser realizados apenas quando existem sinais de alarme.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t