{"id":58876,"date":"2026-03-20T16:05:26","date_gmt":"2026-03-20T16:05:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mediconanet.pt\/?p=58876"},"modified":"2026-03-24T15:13:17","modified_gmt":"2026-03-24T15:13:17","slug":"tratamento-alergias-opcoes-imunoterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mediconanet.pt\/en\/tratamento-alergias-opcoes-imunoterapia\/","title":{"rendered":"Tratamento das Alergias: Anti-histam\u00ednicos, Imunoterapia e Preven\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\t\t
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Introdu\u00e7\u00e3o<\/b><\/h2>

O tratamento das <\/span>alergias <\/b>evoluiu significativamente nas \u00faltimas d\u00e9cadas, desde o controlo sintom\u00e1tico com anti-histam\u00ednicos at\u00e9 \u00e0 modifica\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a com imunoterapia espec\u00edfica. A abordagem terap\u00eautica das alergias segue uma estrat\u00e9gia escalonada: evic\u00e7\u00e3o alerg\u00e9nica, tratamento farmacol\u00f3gico e imunoterapia quando indicada.<\/span><\/p>

A European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) e a Sociedade Portuguesa de Alergologia e Imunologia Cl\u00ednica (SPAIC) publicam guidelines atualizadas para o tratamento das diversas manifesta\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas, integrando as novas terap\u00eauticas biol\u00f3gicas que revolucionaram a gest\u00e3o da asma grave e da dermatite at\u00f3pica.<\/span><\/p>

Evic\u00e7\u00e3o Alerg\u00e9nica e Medidas Ambientais<\/b><\/h2>

A evic\u00e7\u00e3o do alerg\u00e9nio respons\u00e1vel \u00e9 a primeira medida terap\u00eautica em quaisquer <\/span>alergias<\/b>. Para os \u00e1caros do p\u00f3 dom\u00e9stico \u2014 o alerg\u00e9nio perene mais importante em Portugal \u2014 as medidas incluem capas anti\u00e1caros para colch\u00f5es e almofadas, lavagem da roupa de cama a 60\u00b0C semanalmente, redu\u00e7\u00e3o da humidade ambiental para menos de 50 % e remo\u00e7\u00e3o de tapetes e cortinados pesados do quarto.<\/span><\/p>

Para as alergias a p\u00f3lenes, a SPAIC publica boletins pol\u00ednicos semanais que permitem aos doentes monitorizar os n\u00edveis de p\u00f3len e ajustar as suas atividades. Medidas pr\u00e1ticas incluem manter as janelas fechadas nos dias de contagens pol\u00ednicas elevadas, usar \u00f3culos de sol no exterior, tomar banho e mudar de roupa ao chegar a casa, e evitar atividades ao ar livre nas primeiras horas da manh\u00e3.<\/span><\/p>

Para<\/span> alergias <\/b>alimentares,<\/b> a evic\u00e7\u00e3o rigorosa do alimento respons\u00e1vel \u00e9 essencial. A legisla\u00e7\u00e3o europeia obriga \u00e0 rotulagem de 14 alerg\u00e9nios alimentares em todos os alimentos embalados e em restaura\u00e7\u00e3o. A Dire\u00e7\u00e3o-Geral da Sa\u00fade (DGS) e a Autoridade de Seguran\u00e7a Alimentar e Econ\u00f3mica (ASAE) supervisionam o cumprimento da rotulagem de alerg\u00e9nios alimentares em Portugal.<\/span><\/p>

Tratamento Farmacol\u00f3gico das Alergias<\/b><\/h2>

Os anti-histam\u00ednicos de segunda gera\u00e7\u00e3o (cetirizina, loratadina, desloratadina, bilastina, fexofenadina) s\u00e3o o tratamento de primeira linha para rinite al\u00e9rgica e urtic\u00e1ria. Atuam bloqueando os recetores H1 da histamina, aliviando espirros, prurido, rinorreia e urtic\u00e1ria sem causar sonol\u00eancia significativa. A EAACI recomenda o uso regular (n\u00e3o apenas quando h\u00e1 sintomas) durante os per\u00edodos de exposi\u00e7\u00e3o alerg\u00e9nica.<\/span><\/p>

Os corticosteroides intranasais (fluticasona, mometasona, budesonida) s\u00e3o o tratamento mais eficaz para a rinite al\u00e9rgica moderada a grave, reduzindo todos os sintomas nasais incluindo a congest\u00e3o. A European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EPOS) recomenda os corticosteroides intranasais como monoterapia ou em combina\u00e7\u00e3o com anti-histam\u00ednicos para rinite persistente.<\/span><\/p>

Para a asma al\u00e9rgica, os corticosteroides inalados s\u00e3o o pilar do tratamento preventivo, conforme as recomenda\u00e7\u00f5es da Global Initiative for Asthma (GINA). Os broncodilatadores de a\u00e7\u00e3o curta (salbutamol) s\u00e3o utilizados como terap\u00eautica de al\u00edvio. As terap\u00eauticas biol\u00f3gicas \u2014 omalizumab (anti-IgE), mepolizumab e benralizumab (anti-IL-5), dupilumab (anti-IL-4\/IL-13) \u2014 transformaram a gest\u00e3o da asma al\u00e9rgica grave e da dermatite at\u00f3pica moderada a grave.<\/span><\/p>

Imunoterapia Espec\u00edfica com Alerg\u00e9nios<\/b><\/h2>

A imunoterapia espec\u00edfica com alerg\u00e9nios (ITA) \u00e9 o \u00fanico tratamento que modifica a hist\u00f3ria natural da doen\u00e7a al\u00e9rgica, induzindo toler\u00e2ncia imunol\u00f3gica ao alerg\u00e9nio. A ITA est\u00e1 indicada na rinite al\u00e9rgica, asma al\u00e9rgica ligeira a moderada e alergia a veneno de himen\u00f3pteros (abelhas, vespas), quando a evic\u00e7\u00e3o e a farmacoterapia s\u00e3o insuficientes.<\/span><\/p>

A imunoterapia pode ser administrada por via subcut\u00e2nea (inje\u00e7\u00f5es mensais durante 3 a 5 anos) ou sublingual (comprimidos ou gotas di\u00e1rios durante 3 anos). A EAACI recomenda que a imunoterapia seja prescrita por alergologistas e iniciada com base em diagn\u00f3stico molecular preciso. Estudos publicados no Journal of Allergy and Clinical Immunology demonstram redu\u00e7\u00e3o de 30 a 40 % nos sintomas e no consumo de medica\u00e7\u00e3o, com benef\u00edcios que persistem anos ap\u00f3s a conclus\u00e3o do tratamento.<\/span><\/p>

Em Portugal, a imunoterapia sublingual est\u00e1 amplamente dispon\u00edvel, com extratos padronizados para \u00e1caros, p\u00f3lenes de gram\u00edneas e p\u00f3len de oliveira. A SPAIC promove o acesso \u00e0 imunoterapia como tratamento preventivo, reconhecendo que pode prevenir a progress\u00e3o da rinite al\u00e9rgica para asma e o aparecimento de novas sensibiliza\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas em crian\u00e7as.<\/span><\/p>

Na M\u00e9dico na Net<\/strong>, a equipa cl\u00ednica<\/strong> oferece aconselhamento sobre tratamento de alergias<\/strong><\/a>, prescri\u00e7\u00e3o de anti-histam\u00ednicos e corticosteroides, e orienta\u00e7\u00e3o para imunoterapia espec\u00edfica quando indicado.<\/span><\/i><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Perguntas frequentes (FAQ)<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Os anti-histam\u00ednicos causam sonol\u00eancia? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Os anti-histam\u00ednicos de segunda gera\u00e7\u00e3o (cetirizina, loratadina, bilastina) causam muito menos sonol\u00eancia que os de primeira gera\u00e7\u00e3o. A bilastina e a fexofenadina s\u00e3o os que menos afetam a vig\u00edlia.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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A imunoterapia cura a alergia? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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A imunoterapia n\u00e3o \u00e9 uma cura definitiva para as <\/span>alergias<\/b>, mas modifica a resposta imunit\u00e1ria, reduzindo significativamente os sintomas e a necessidade de medica\u00e7\u00e3o. Os benef\u00edcios podem persistir durante anos ap\u00f3s a conclus\u00e3o do tratamento.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Posso tomar anti-histam\u00ednicos durante a gravidez? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Alguns anti-histam\u00ednicos s\u00e3o considerados seguros na gravidez. A cetirizina e a loratadina s\u00e3o os mais utilizados. Consulte sempre o seu m\u00e9dico antes de tomar medica\u00e7\u00e3o durante a gravidez.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Os corticosteroides nasais s\u00e3o seguros a longo prazo? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Sim. Os corticosteroides intranasais t\u00eam absor\u00e7\u00e3o sist\u00e9mica m\u00ednima e s\u00e3o considerados seguros para uso prolongado por todas as guidelines internacionais, incluindo em crian\u00e7as.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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A vacina da alergia funciona para todos os alerg\u00e9nios? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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A imunoterapia est\u00e1 bem validada para \u00e1caros, p\u00f3lenes, pelos de animais e veneno de himen\u00f3pteros. N\u00e3o existe imunoterapia eficaz para alergias alimentares por rotina, embora a dessensibiliza\u00e7\u00e3o oral ao amendoim esteja em investiga\u00e7\u00e3o avan\u00e7ada.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t