{"id":61736,"date":"2026-04-17T08:59:33","date_gmt":"2026-04-17T07:59:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mediconanet.pt\/?p=61736"},"modified":"2026-04-17T16:32:27","modified_gmt":"2026-04-17T15:32:27","slug":"terapeuticas-anti-cgrp-nova-era-de-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mediconanet.pt\/en\/terapeuticas-anti-cgrp-nova-era-de-tratamento\/","title":{"rendered":"Novas Terap\u00eauticas para a Enxaqueca: A Revolu\u00e7\u00e3o Anti-CGRP"},"content":{"rendered":"\t\t
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Introdu\u00e7\u00e3o<\/h2>

Nas \u00faltimas d\u00e9cadas, a enxaqueca foi tratada com f\u00e1rmacos \u00abemprestados\u00bb de outras \u00e1reas \u2014 antidepressivos, antiepil\u00e9pticos, anti-hipertensores. Desde 2018, assistimos ao advento da primeira classe de medicamentos especificamente desenhados para a enxaqueca: os f\u00e1rmacos anti-CGRP\u00a0<\/strong>que atuam na via do CGRP <\/b>(Calcitonin Gene-Related Peptide).<\/p>

O que \u00e9 o CGRP?<\/h2>

O CGRP \u00e9 um neuropept\u00eddeo libertado pelas fibras do nervo trig\u00e9meo durante uma crise de enxaqueca. Provoca vasodilata\u00e7\u00e3o, inflama\u00e7\u00e3o neurog\u00e9nica e sensibiliza\u00e7\u00e3o da dor. Os f\u00e1rmacos anti-CGRP<\/strong> bloqueiam o CGRP <\/b>ou o seu recetor\u00a0interrompe esta cascata.<\/p>

Anticorpos monoclonais (profilaxia)<\/h2>

Quatro anticorpos est\u00e3o aprovados pela EMA e FDA: erenumab (Aimovig\u00ae, anti-recetor CGRP), galcanezumab (Emgality\u00ae), fremanezumab (Ajovy\u00ae) e eptinezumab (Vyepti\u00ae, intravenoso) \u2014 os tr\u00eas \u00faltimos anti-CGRP<\/b> ligando. Administrados mensal ou trimestralmente por inje\u00e7\u00e3o subcut\u00e2nea (ou IV para eptinezumab), reduzem a frequ\u00eancia das crises em 50% ou mais em cerca de 50-60% dos doentes. O perfil de seguran\u00e7a \u00e9 excelente: os efeitos secund\u00e1rios mais comuns s\u00e3o obstipa\u00e7\u00e3o e rea\u00e7\u00e3o no local de inje\u00e7\u00e3o.<\/p>

Gepantes (tratamento agudo e profilaxia)<\/h2>

Os gepantes s\u00e3o antagonistas orais de pequena mol\u00e9cula do recetor\u00a0CGRP<\/b><\/a>. O ubrogepant e o rimegepant est\u00e3o aprovados para tratamento agudo; o rimegepant e o atogepant est\u00e3o tamb\u00e9m aprovados para profilaxia. Oferecem uma alternativa aos triptanos sem risco cardiovascular associado e sem cefaleia de rebound.<\/p>

Ditanos<\/h2>

O lasmiditan \u00e9 um agonista seletivo do recetor 5-HT1F (sem atividade vasoconstritora), aprovado pelo FDA para tratamento agudo. Ao contr\u00e1rio dos triptanos, pode ser usado em doentes com doen\u00e7a cardiovascular. Aguarda comercializa\u00e7\u00e3o em v\u00e1rios pa\u00edses europeus.<\/p>

Disponibilidade em Portugal<\/h2>

Os anticorpos anti-CGRP<\/b> est\u00e3o dispon\u00edveis em Portugal, prescritos em consultas hospitalares de neurologia\/cefaleias, geralmente ap\u00f3s fal\u00eancia de 2-3 profil\u00e1ticos cl\u00e1ssicos. O Infarmed tem definidos crit\u00e9rios de elegibilidade e reavalia\u00e7\u00e3o peri\u00f3dica de resposta. Os gepantes e ditanos est\u00e3o em diferentes fases de comercializa\u00e7\u00e3o na Europa.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Perguntas frequentes (FAQ)<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Estes medicamentos curam a enxaqueca? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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N\u00e3o curam, mas controlam significativamente. Para muitos doentes, representam a primeira terapia eficaz ap\u00f3s anos de tentativas falhadas.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Posso tomar anti-CGRP se estiver gr\u00e1vida? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Os dados em gravidez s\u00e3o limitados. Atualmente, recomenda-se suspender o tratamento antes de engravidar. Discuta com o seu neurologista.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Quanto tempo demora a fazer efeito? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Muitos doentes notam melhoria logo no primeiro m\u00eas, mas a avalia\u00e7\u00e3o formal \u00e9 feita aos 3 meses.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t