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Eating Disorders: Anorexia, Bulimia, Compulsion - How to Identify and Treat Them

O que são os transtornos alimentares?

Os transtornos alimentares são condições de saúde mental em que ocorrem alterações persistentes nos comportamentos alimentares ou na percepção do corpo. Essas alterações prejudicam tanto a saúde física como o funcionamento psicológico da pessoa.

Alguns dos principais tipos de transtornos alimentares

Anorexia Nervosa

A Anorexia caracteriza-se por uma recusa em manter um peso corporal considerado mínimo saudável, por um medo intenso de ganhar peso e por uma distorção da imagem corporal.

Bulimia Nervosa

Na Bulimia ocorrem episódios de compulsão alimentar seguidos por comportamentos compensatórios inapropriados, tais como indução de vómitos, uso de laxantes ou exercício físico excessivo para evitar o ganho de peso.

Compulsão Alimentar/perturbação de binge

A perturbação de binge caracteriza-se por episódios recorrentes de ingestão alimentar excessiva, acompanhados de perda de controlo e marcada angústia subsequente, sem comportamentos compensatórios regulares.

Causes and risk factors

Entre os principais fatores que contribuem para o surgimento de transtornos alimentares incluem‑se:

  • Pressão estética e cultural pelo corpo perfeito
  • Baixa autoestima, perfeccionismo ou rigidez de personalidade
  • Histórico familiar de transtornos alimentares ou de humor
  • Traumas ou eventos críticos na adolescência
  • Alterações neurobiológicas e comportamentais

Estes fatores frequentemente interagem, tornando o aparecimento do transtorno complexo.

Como identificar: sinais e sintomas

Sinais físicos e comportamentais

  • Perda ou ganho de peso significativo sem causa aparente
  • Obsessão com dieta, calorias ou exercício físico
  • Comer em segredo ou evitar refeições em público
  • Uso de laxantes, vómitos autoinduzidos ou jejum severo
  • Distorção da imagem corporal (“vejo‑me gordo/a mesmo estando abaixo do peso”)

Sinais emocionais e psicológicos

  • Culpa, vergonha ou ansiedade ligadas à alimentação
  • Humor instável, irritabilidade ou isolamento
  • Preocupação constante com o peso e a forma do corpo

Particularidades conforme o tipo

  • Na Anorexia: evita comer, faz exercício excessivo, está abaixo do peso recomendado
  • Na Bulimia: episódios de comer exagerado, seguido de “compensação”
  • Na Compulsão Alimentar/perturbação de binge: comer de forma descontrolada sem compensar depois, frequentemente com sobrepeso ou obesidade

Diagnosis and clinical assessment

O diagnóstico de um transtorno alimentar é clinicamente realizado por profissionais de saúde, tais como: psiquiatras, psicólogos, nutricionistas ou médicos de medicina interna. Inclui avaliação detalhada dos padrões alimentares, imagem corporal, peso corporal, comportamento compensatório, comorbidades psiquiátricas, e impacto funcional. O diagnóstico precoce e o reconhecimento por parte de familiares ou profissionais aumentam as hipóteses de recuperação.

Tratamento e abordagens eficazes

Equipa multidisciplinar

O tratamento ideal envolve uma equipa composta por psiquiatra, psicólogo e nutricionista.

Psychotherapy

A Terapia Cognitivo‑Comportamental (TCC) é uma das metodologias mais eficazes para transtornos alimentares. Ajuda a modificar crenças disfuncionais, padrões alimentares e relação com o corpo.

Nutrição e reeducação alimentar

O acompanhamento de um nutricionista é fundamental para restabelecer hábitos alimentares saudáveis, restaurar o peso (quando necessário) e normalizar a alimentação.

Medication

Em alguns casos, medicamentos podem ser utilizados para tratar comorbidades (ansiedade, depressão) ou facilitar a progressão terapêutica.

Suporte familiar e ambiente de cura

A participação familiar ou de rede próxima é essencial. Um ambiente de apoio, sem culpa ou crítica, melhora os resultados. Programas de apoio à família e educação sobre o transtorno são muito úteis.

Prevenção de recaídas

É importante manter acompanhamento a longo prazo e estratégias de manutenção, por exemplo, monitorização dos gatilhos, reforço de hábitos saudáveis, intervenção precoce em sinais de recaída.

O papel da família e das redes de apoio

  • Informar‑se sobre o transtorno para reconhecer sinais de deterioração ou recaída
  • Promover comunicação aberta, com menos críticas e mais apoio
  • Estabelecer rotina alimentares e sociais estruturadas
  • Participar em grupos de apoio ou terapias familiares, quando disponíveis
  • Evitar comentários sobre peso ou forma do corpo que possam desencadear ansiedade

Quando deve procurar ajuda especializada?

Procure intervenção se notar:

  • Padrões alimentares extremos ou prolongados (restrição severa, vómitos frequentes, comer em excesso de forma descontrolada)
  • Preocupação excessiva com o peso ou forma do corpo que afeta a vida diária
  • Sintomas físicos (como amenorreia, osteoporose, problemas gastrointestinais) ou psicológicos (ansiedade, culpa, isolamento) relacionados à alimentação
  • Falta de progresso ou agravamento mesmo com tentativas de mudança

Conclusion

Os transtornos alimentares são condições sérias, que envolvem mente, corpo e ambiente. Com identificação precoce, tratamento multidisciplinar e apoio adequado, é possível recuperar a saúde, normalizar a relação com a alimentação e promover um bem‑estar mais duradouro. Um ambiente compreensivo, sem culpa, e intervenção adequada podem fazer toda a diferença.

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Dr Alexandra Azevedo

Training: University of Barcelona
No. of doctors: 71409

Biography

Dr Alexandra Azevedo graduated in Medicine from the University of Barcelona in 2015, where she subsequently specialised in General Practice. During her training, she developed a strong interest in the approach to chronic pain, having completed an integrated master's degree in Medicine and Surgery with clinical research into pain management. Her professional experience includes several years of clinical practice in Spain, particularly in Catalonia, where she has had contact with a wide variety of pathologies and challenges, both in the emergency department and in primary healthcare.

She currently works as a family doctor at the ULS Braga. She has been a member of the medical-surgical emergency team at Vila Nova de Famalicão Hospital and has worked as a guest lecturer at the Nursing School of the University of Minho, teaching anatomy and physiology of the circulatory, respiratory and digestive systems.

Her main clinical interests include emergency medicine, chronic pain, depression and anxiety, as well as preventive medicine and the control of vascular risk factors. She is also dedicated to anti-smoking counselling and weight loss counselling, helping her patients to adopt healthier lifestyle habits. Her approach to care is based on a holistic vision, considering health as a balance between physical and psychological well-being.

Dr Alexandra stands out for her humanism and her ability to offer quick and effective solutions to minor problems, ensuring that her patients feel well looked after. At Médico na Net, she sees an opportunity to bring healthcare to more people in an accessible and convenient way.

Passionate about music and travelling, she loves getting to know different cultures and lifestyles, which enriches her view of the world and her medical practice. For her, medicine is not just a profession, but a real commitment to the well-being of the people she cares for. As she likes to say: "Health is the balance between physical and psychological well-being.